Prostaatkanker opsporen - PSA-tests - Prostaatgezondheidsindex(phi)
Wat is ;phi?
Een door de FDA goedgekeurde bloedtest die kan worden gebruikt om prostaatkanker te onderscheiden van goedaardige prostaataandoeningen
De Prostaatgezondheidsindex (phi) is een berekening die een combinatie van drie bloedtesten gebruikt om een"phi-score " te produceren. Deze score geeft meer informatie over wat verhoogde PSA-waarden zou kunnen betekenen en de waarschijnlijkheid van het vinden van prostaatkanker bij een biopsie.*
phi is drie dingen: een eenvoudige bloedtest om
vroege opsporing van prostaatkanker te verbeteren, een hulpmiddel om het aantal negatieve
biopsies te verminderen en meer vertrouwen te geven in uw biopsiebeslissingen, en het wordt
gebruikt als aanbeveling door de National Comprehensive Cancer Network
(NCCN) richtlijnen voor vroege opsporing van PCa voorafgaand aan transrectale
echografie (TRUS) geleide biopsieën.
phi omvat drie tests in combinatie:
PSA gratis PSA p2PSA
De nieuwe p2PSA-test meet specifiek [-2]proPSA. De [-2]proPSA biomarker is een isovorm van vrij PSA die werd geïdentificeerd als de meest prostaatkankerspecifieke vorm die wordt aangetroffen in tumorextracten.1 De PSA, vrije PSA en p2PSA resultaten worden gecombineerd in het Access instrument om een waarschijnlijkheid van prostaat kanker te berekenen.
Voordelen van phi Testen
De PSA-test is een veelgebruikt screeningsinstrument voor prostaatkanker. Echter, gezien de beperkte specificiteit van de PSA-test voor kanker, is er een preciezer instrument nodig voor het opsporen van prostaatkanker. De phi score biedt een betere risicostratificatie om patiënten te identificeren die een biopsie nodig hebben.† Het juiste gebruik van phi kan gedragspatronen van artsen aanzienlijk veranderen en hun vermogen om diagnoses te stellen en hun patiënten te begeleiden verbeteren. phi is een ander hulpmiddel om hun patiënten te helpen beslissen of een biopsie voor hen geschikt is.
De kracht van phi
Een recente studie, gepubliceerd in Prostate Cancer and Prostatic Diseases, toonde aan dat artsen ervoor kozen om minder prostaatbiopsies uit te voeren bij mannen die zich in de diagnostische grijze zone bevonden wanneer phi testen werden opgenomen in hun algemene routinematige klinische beoordeling. Artsen rapporteerden dat phi testen in meer dan 73% van hun gevallen een significante invloed hadden op hun beslissing om de patiënt te behandelen.
Hoe wordt de phi-analyse gebruikt in de klinische praktijk?
De phi test helpt bij het bepalen van het risico op prostaatkanker en is bedoeld om de diagnostische kloof tussen PSA-screening en prostaatbiopsie te dichten.
De diagnostische kloof dichten
Figuur: Identificeer de risicofactoren van prostaatkanker en vul de diagnostische leemte met een phi-test voor diagnose en controle.
*Door het aanbieden van
phi
aan te bieden als onderdeel van prostaatkankertests voor patiënten met niet-verdachte DRE-bevindingen en tPSA in het 4-10 ng/mL bereik, kunnen artsen:
- Grotere specificiteit door de toevoeging van p2PSA in diagnostische tests
- Mogelijk negatieve of onnodige biopsieën verminderen door verhoogde specificiteit11
Wat betekent phi score?
Tabel 1 toont gegevens uit klinisch onderzoek die zijn geanalyseerd om de waarschijnlijkheid te schatten dat een individuele patiënt detecteerbare prostaatkanker heeft op basis van Beckman Coulter phi resultaten wanneer die patiënt een PSA heeft in de diagnostische grijze zone tussen 4 en 10 ng/mL.3 Bij phi cutoffs tussen 27 en 55, varieerde de kans op kanker van 16,8 tot 50,1%.‡ Bijvoorbeeld, een patiënt met een phi resultaat lager dan 27 heeft 90% kans dat zijn prostaatbiopsie negatief zal zijn.
Tabel 1. Waarschijnlijkheid van prostaatkanker gebaseerd op phi resultaten tussen 4 en 10 ng/mL1
Klinische onderzoeksgegevens tonen aan dat phi-resultaten gebruikt kunnen worden om de waarschijnlijkheid van kanker te beoordelen.
De diagnostische grijze zone van phi wordt in landen buiten de VS en China gedefinieerd als PSA-niveaus tussen 2 en 10ng/mL. De waarschijnlijkheid verandert enigszins op basis van deze PSA-niveaus (zie tabel 2).
Tabel 2. Waarschijnlijkheid van prostaatkanker gebaseerd op phi-resultaten tussen 2 en 10 ng/mL2
FAQ
- Hoe vaak komt prostaatkanker voor?
- Welke testen worden gebruikt om prostaatkanker op te sporen?
- Zijn PSA-tests nauwkeurig voor het inschatten van het risico op prostaatkanker?
- Hoe beïnvloeden biopsies patiënten en de gezondheidszorg?
